李某某，男，68岁，2024年3月21日初诊。昏迷三年余，平素刻段便服降压片，血压捏续在130/90mmHg，近2周来因心计波动，昏迷加重，兼有胸闷、心悸等症候99bt工厂2013年最新，曾检查发现颈椎病、左室心肌肥厚，双侧颈动脉粥样硬化斑酿成，有计划颈动脉硬化。
当前诊见：头晕时作，眼花且花，视物旋转，胸闷心悸，身有汗出，夜寝不佳，胃纳欠佳，二便自调，舌深红，苔薄白，脉细且涩。此乃血瘀遏制，导致气血不畅。治以活血通脉，理气通痹，方拟血府逐瘀汤加减。
处方：柴胡10g，枳壳10g，赤芍10g，炙甘草10g，当归10g，
生地 15g，川芎 15g，桃仁10g，红花10g，
牛膝10g，桔梗10g，天麻30g，钩藤30g，后下，
葛根45g，白蒺藜30g，桑叶30g，全虫3g，蜈蚣2条，
7剂，水煎服。
一周后复诊：药后胸闷胸痛未作，头晕松开，汗止。舌淡红，脉弦。
上方去桑叶，加威灵仙30g，骨碎补15g，水蛭10g，14剂。
4月20日二诊：诸症消失，嘱中成药血府逐瘀丸善后。
体会：跟着颈动脉彩超技能在临床上的等闲掌握，颈动脉斑块等颈部血管疾病得以赶早发现。颈动脉斑块酿成，是与颈椎病关系的另外一种严重血管疾病，与颈动脉血流量过缓、不及、脂化密切关系。不沉稳斑块一朝零散，很可能酿成栓子，若堵塞脑部血管，则导致中风，若堵塞冠状动脉，则导致心肌梗死。好多西医内科医师视之为体内的“定时炸弹”。现在临床对颈动脉斑块的调养，西医医师关于血管斑块通例采选他汀类药物进行调养，关于临床不沉稳斑块需要强化降脂、抗血小板调养，严重忐忑可能需要支架植入调养。中医调养此病，余临证合计当活血化瘀，软坚散结，虫蚁搜剔络脉，方选血府逐瘀汤加减，此方是名医王清任所创立的活血化瘀诸方代表方。其实关于活血化瘀的顺次，早在东汉医圣张仲景期间就仍是出现了，比喻下瘀血汤和抵当汤即是活血化瘀的代表方剂。现代国医专家朱良春以擅用虫类药著称，虫类药以其蠕动之性，飞灵走窜，具有搜剔络脉，推陈致新之功，在临床等闲使用。中药称呼里，能叫的上“灵”“仙”的很少，威灵仙一下子占了俩，可见威神之力非吞并般。威灵仙可治心快口直，那么也应该能调养颈动脉斑块，一辞同轨。
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